Симптомы и лечение плечелопаточного периартроза

Плечелопаточный периартроз (периартрит) — воспалительное заболевание, поражающее мягкие ткани и сухожилия вокруг плечевого сустава, но не затрагивающее кости. В настоящее время в международной врачебной практике этот термин уже не употребляют по причине того, что из названия не ясны причины и локализация болезни. Больше двух третей заболеваний периартрозом приходится как раз на плечелопаточную его разновидность. В равной степени им страдают женщины и мужчины, как правило, после 45 лет.

Плечелопаточный сустав имеет очень сложное строение из трех подвижно соединенных костей, оплетенных множеством мышц и сухожилий, которые постоянно находятся в движении. Поэтому различные травмы и удары (вывихи, переломы), а также длительное пребывание конечности в некомфортном (напряженном) состоянии, обычно связанное с профессиональной деятельностью больного (тяжелоатлеты, теннисисты, шахтеры), являются основными причинами появления периартроза.

Плечелопаточный периартроз (периартрит)

Плечелопаточный периартроз (периартрит)

Болезни шейного отдела (осложненный остеохондроз, протрузии и межпозвонковые грыжи), заболевания миокарда (в т.ч. инфаркт), маммоэктомия, операции по удалению лимфоузлов также способствуют нарушениям работы плечелопаточного сустава и возникновению периартроза.

Основные причины заболевания

Из основных факторов, которые способствуют появлению этого заболевания, можно выделить следующие:

  • Расстройства эндокринной системы (особенно у женщин в период климакса)
  • Сахарный диабет
  • Ожирение или анорексия
  • Болезни желудочно-кишечного тракта
  • Недоразвитость соединительных тканей в организме
  • Пребывание в сыром или холодном климате
  • Болезни сосудистой системы, в частности капилляров

Развитие плечелопаточного периартроза запускается после нарушения распределения крови периферических сосудах, в результате чего суставные ткани в районе плеч и лопаток недополучают кислорода и питательных веществ, начинается воспаление ткани, которое затрагивает и суставы, происходит рубцевание капсулы с суставной жидкостью. Воспаление не связано с вирусами или бактериями, оно провоцируется самим организмом больного.

Симптомы плечелопаточного периартроза

Симптомы этого мучительного заболевания проявляются практически сразу после начала воспаления:

  • простые движения верхними конечностями (поднятие, сгибание, вращение, отведение за спину) вызывают болевые ощущения и затруднения
  • наблюдается изменение формы и ограничение подвижности сустава в результате возникновения синовита (скопления жидкости в оболочке), а также из-за укорочения мягкой ткани, окружающей сустав (контрактура), что приводит в выраженному укорочению верхней конечности
  • ночные, постепенно усиливающиеся боли в районе плеча, возникающие даже при отсутствии нагрузки на сустав, а также после длительных нагрузок, нервных расстройств или после пребывания на холоде
  • температура тела больного повышается до 37,5- 38 ºС, возникают головные боли и головокружения
  • передние поверхности плеч заметно припухают, а пальцы рук начинают неметь
  • если простой периартроз перерос в анкилозирующий, плечо полностью блокируется из-за срастания мелких костей  плеча (анкилоз), при этом пациенты не жалуются на боль.

Данное заболевание проходит несколько стадий. На замораживающей стадии у больных объем движений ограничен минимально, но боли (особенно в состоянии покоя) уже появляются. Длительность этой фазы 3-9 месяцев, за это время возможно полное излечение. В период замороженной фазы боли уменьшаются, но также уменьшается и подвижность сустава, в мышцах возникают атрофические изменения. Продолжается такое состояние также 3-9 месяцев, лечение уже очень сложное и многоступенчатое. Размороженная (или регрессивная) стадия заболевания представляет собой как будто выздоровление, потому что болей практически нет. Однако резко развивается блокировка подвижности верхних конечностей, при отсутствии срочного и радикального лечения приводящая к полной неподвижности суставов- склерозирующему капсулиту, который является наиболее частым и грозным осложнением плечелопаточного периартроза.

Лечение

Лечение этого заболевания длительное и не всегда безболезненное. Основными средствами в борьбе с периартрозом являются:

  1. лечебная физкультура, которая способна развить эластичность связок сустава, увеличить его подвижность и уменьшить болевые ощущения. Упражнения прописываются индивидуально каждому пациенту и выполняются под контролем доктора ЛФК и могут сочетаться с медицинским массажем (или самомассажем) шейного отдела позвоночника и акупунктурой
  2. физиотерапия с помощью различных электронных аппаратов (ударно-волновая терапия, ультразвук, чрезкожная электростимуляция, магнито- и лазеротерапия) снимает воспаления, микротравмы и расслабляет плечевой сустав.
  3. лечение медикаментами – прием нестероидных противовоспалительных средств («Диклофенак», «Ибупрофен», «Нимесулид»), а также инъекции гормональных противовоспалительных («Дипроспан» или «Флостерон»). Оно назначается только при отсутствии заметных результатов физиотерапии и ЛФК.
  4. если консервативное лечение не принесло излечения, ортопед назначает операцию по удалению пораженного фрагмента мягкой ткани с помощью артроскопической техники (практически в 100% случаев удается добиться полного избавления от периартроза)

Существуют и народные способы лечения данного суставного заболевания. Это примочки, компрессы, различные растирки. Для их приготовления используют ромашку аптечную, мяту перечную, лопух, подорожник, настойку календулы, столовый хрен (особенно помогает в компрессах). Показана и гирудотерапия- лечение пиявками. Народные средства рекомендуется использовать одновременно с физиотерапией и физкультурой, они хорошо дополняют друг друга.

Профилактика

Однако лучше всего не допустить возникновения заболевания. Для профилактики плечелопаточного периартроза необходимо:

  • заниматься физкультурой, давая посильную нагрузку плечевому поясу
  • избегать чрезмерных нагрузок на суставы плеч и шеи
  • не переохлаждаться
  • при возникновении шейного остеохондроза вовремя вылечить его.

Оставить комментарий