Как вылечить псориатический артрит, симптомы, диагностика, прогноз

Псориатический артрит — это воспаление суставов, развивающееся у лиц, страдающих псориазом. Впервые данное заболевание было описано в 1818 году во Франции, но вплоть до середины минувшего столетия его рассматривали, как одну из форм ревматоидного артрита. Статус самостоятельной патологии псориатический артрит получил только после открытия ревматоидного фактора и проведения целого ряда эпидемиологических исследований.

Распространенность заболевания в кругу лиц, страдающих от псориаза, колеблется в пределах от 14 до 18%. Псориатический артрит диагностируют одинаково часто у представителей обоих полов, при этом в наибольшей мере ему подвержены люди среднего возраста.

Этиология и патогенез псориатического артрита

Современная медицина не владеет достоверной информацией о причинах развития псориатического артрита. Предполагается, что ключевую роль в возникновении данной патологии играют наследственно-генетические, средовые (в основном, инфекционные) и иммунологические факторы. Помимо этого, условиями, создающими благоприятный фон для развития патологического процесса, признаются:

  • нервное перенапряжение, стрессы;
  • травмирование суставов;
  • пристрастие к спиртному, курение;
  • инфекционные заболевания;
  • ослабление иммунной системы.

Симптомы заболевания

псориатический артрит, симптомы

псориатический артрит, симптомы

Приблизительно в 70% клинических случаев суставные проявления обнаруживаются после появления псориатических папул на коже. У 20% больных развитие псориатического артрита предваряет собой поражение кожных покровов, а у оставшихся 10% пациентов суставные и кожные симптомы проявляются одновременно.

Современная медицина выделяет пять основных форм течения болезни:

  • асимметричный олигоартрит (воспаление 4 и менее суставов кистей и ступней, изменение оттенка кожи над пораженными тканями на багрово-синюшный, постепенное опухание пальцев, тендовагинит);
  • артрит межфаланговых суставов (отекание, боли, усиливающиеся в состоянии покоя и в ночное время);
  • мутилирующий артрит (сокращение длины пальцев, их подвывихи и деформация);
  • ревматоидноподобный симметричный артрит (воспаление и деформация 5 суставов и более, разная направленность длинных осей пальцев);
  • спондилит (поражение позвоночника).

Чаще всего первыми признаками, указывающими на развитие псориатического артрита, становятся миалгия, быстрая утомляемость и артралгия. Лишь в единичных случаях заболевание развивается внезапно и дает о себе знать резкой, нестерпимой болью в области поражения.

Методы диагностики псориатического артрита

Основными критериями для постановки диагноза «псориатический артрит» являются:

  • вовлечение в патологический процесс пальцев ступней и кистей, сопровождающееся единовременным поражением нескольких суставов;
  • изменение естественной формы пальцев;
  • появление псориатических папул на кожных покровах;
  • рентгенологические симптомы заболевания (эрозирование поверхности суставов, сужение суставной щели, появление симптомов остеопороза, анкилоза и др.);
  • талалгии;
  • наличие в семейном анамнезе псориаза;
  • отрицательный результат теста на наличие ревматоидного фактора.

В крови, взятой из вены больного, определяется повышение концентрации серомукоида, глобулинов γ и α2, фибриногена и сиаловых кислот. В периферической крови обнаруживается нарастание СОЭ, гипохромия и лейкоцитоз. При наличии сомнений в правильности постановки диагноза пациент может быть направлен на прохождение артроскопии и диагностической суставной пункции.

Псориатический артрит: основные методы лечения

псориатический артрит методы лечения

псориатический артрит методы лечения

Современная медицина не владеет специфическими методами лечения псориатического артрита. Именно поэтому основными задачами терапии при данной патологии являются:

  • купирование воспалительного процесса;
  • ослабление болевых ощущений;
  • предупреждение развития нарушений в функционировании пораженного сустава.

Препаратами выбора при псориатическом артрите являются:

  • НПВС (ибупрофен, индометацин, пироксикам, диклофенак);
  • миорелаксанты;
  • глюкокортикостероиды;
  • иные препараты, облегчающие течение болезни (лефлуномид, колхицин, сульфасалазин).

Для сокращения сроков медикаментозного лечения и увеличения продолжительности периодов ремиссии применяются методы экстракорпоральной гемокоррекции. Превосходный эффект наблюдается и при проведении физиотерапевтических процедур (фонофореза, ПУВА-терапии, магнитотерапии, электрофореза, ЛФК). При тяжелых повреждениях суставов производится их замена эндопротезами.

Лечение народными средствами

Несколько методов терапии псориатического артрита предлагает и нетрадиционная медицина. Народные целители рекомендуют:

  • ежедневно принимать теплые пятнадцатиминутные ванны с добавлением отваров ромашки, череды или настоя еловых ветвей;
  • проводить обертывание больных суставов свежесрезанными листьями лопуха, мать-и-мачехи или капусты;
  • прикладывать к пораженным суставам компрессы из подогретых сухих зерен льна, завернутых в мягкую ткань;
  • ежедневно выпивать по стакану чая из листьев брусники или сушеной травы одуванчика.

Применение описанных методов позволяет уменьшить кожные проявления псориаза, ослабить воспалительный процесс и замедлить прогрессирование болезни.

Прогноз заболевания

Псориатический артрит относится к числу хронических заболеваний, существенно повышающих риск инвалидизации больного. Современные методики лечения позволяют лишь замедлить темпы прогрессирования болезни и добиться продолжительной ремиссии.

Важно понимать, что самолечение при псориатическом артрите не только не способствует выздоровлению, но и может повлечь за собой появление серьезных осложнений. Поэтому при выявлении симптоматики, указывающей на развитие описанной патологии, необходимо как можно раньше обратиться за получением профессиональной консультации к дерматологу или ревматологу.

Оставить комментарий